Сегодня 25.07 проснулся с заложенным носом и в связи с этим решил сделать заметку о том, как я спасаюсь в этой ситуации.
Все нижесказанное имеет контекст того, что никаких паталогий кроме Эпштейн – Барр у меня не было выявлено. Моя история имеет солидный багаж лабораторных исследований, поэтому дальнейшие рассуждения растут из того, что специфического лечения ВЭБ не существует, но жить как то нужно
Если у вас есть проблемы, то нужно четко понимать их корни. Кроме того, учитывать сотни входных параметров (сон, питание, стресс, наличие аллергий, заболевших коллег и т.д. и т.п.), которые каждый раз меняются в зависимости от ситуации. Поэтому не занимайтесь самолечением и обратитесь к доктору.
Начнем с предыстории. Часто можно услышать, что ВЭБ очень любит жить в мягких тканях. Лично у меня нос и все что его окружает страдает одним из первых. Самое излюбленное место – миндалины. Сколько бы я их не лечил, в итоге все равно с ними пришлось попрощаться. Но про эту историю напишу как нибудь отдельно.
Походы к ЛОР врачам имеют смысл первые пару раз. Самое интересное, когда начинается футболинг, т.к. формально проблема не ЛОРа, но страдают ЛОР органы. Зона ответственности находится между инфекционистом, иммунологом и лором.
Но как и говорилось выше, специфического лечения не существует (по крайней мере на текущий момент), это означает что нет таблетки, которую можно принять и избавиться от вируса. Все лечение симптоматическое, т.е. избавляемся от последствий которые происходят в организме в следствие жизнедеятельности этой заразы. И ниже контекст исключительно сопутствующих проблем с носом.
Типичная схема выглядит как то так:
- общий анализ крови
- мазок из носа на посев чувствительности к антибиотикам, при выявлении – антибиотики
- промывания морской солью
- противовоспалительные
- гормональные препараты
- сосудосуживающие
- бактериофаги
- таблетки для рассасывания, аля стрепсилс
- опционально, в зависимости от осложнений промывания или подобные процедуры
- противогрибковые
Вам сразу стоит смириться, что ничего кроме это просто не существует (но если конечно вам известно – поделитесь). Если совсем в кратце и утрированно, то все препараты можно поделить на две группы: противовоспалительные и антибактериальные. Первые условно снимают отек, вторые убивают микрофлору. Как можно понять, ни то ни другое не действует на первопричину. Противовирусных препаратов, которые бы полностью убирали проблему нет.
Отдельно можно выделить препараты стимулирующие местный иммунитет (про это отдельно) И еще одна очень интересная тема – противогрибковые препараты, т.к. потенциально грибок может быть большой проблемой в свете применения антибиотиков. Но из того что я услышал от своего врача, что местные лаборатории делают данные виды анализов с довольно низкой точностью, поэтому нет возможности ни подтвердить ни опровергнуть проблему.
Проблема ВЭБ в том, что он душит иммунитет, т.е. организм тратит все силы на борьбу с вирусом. В следствие чего, сил на что то кроме этого становится сильно меньше. Поэтому основная задач оттянуть момент, пока какая нибудь инфекция не попадет и не расползется по телу.
Далее предствим, что момент бактериальной инфекции случился. Есть два стула: дать организму самому справиться с болячкой или помогать ему. И тут главный вопрос, если помогать, то когда и в каких количествах. С одной стороны можно нахвататься хронических болячек, с другой иммунитет совсем перестанет бороться. Самое интересное то, что никто не скажет вам как лучше поступить в каждой конкретной ситуации. И даже среди врачей нет однозначного мнения на этот счет.
За эти годы я много экспериментировал и обращал внимание на детали и пришел к определенной схеме, которая в последние годы помогает лучше всего лично мне. Это некая солянка “народных” методов и рекомендаций врачей. Еще раз повторюсь проблема рассматривается исключительно в рамках носительства Эпштейн – Барр.
Начну с простого: когда много соплей, но нос не подает каких либо признаков воспаления, нет боли, нет жжения или каких либо еще неприятных ощущений.
Если сопли желтые, но при этом самостоятельно отходят и в целом тело не подает каких либо сигналов в виде слабости, температуры, мышечной боли, то я обычно не делаю ничего. Интересно то, что одни врачи говорят о том, что желтые сопли это аллергия, другие говорят о том, что это бактериальная инфекция, т.е. однозначного мнения на этот счет нет.
Лично я трактую такое состояние – бактериалка, но организм борется. По моему опыту, это единственный вариант из которого еще можно откатиться до состояния “здоров”.
Зеленые сопли и отсутствие других симптомов – сразу подключаю промывание солевым раствором. Одни доктора говорят, что зеленые сопли это просто старые сопли, другие говорят, что это бактериальная инфекция. Снова неоднозначность. Я трактую – бактериалка, причем уже из такого состояния откатиться до состояния “здоров” уже на грани невозможного. Может наступить облегчение на несколько дней, после которых накатывает новая волна с более адовым состоянием.
Прозрачные сопли. Вот это самый дерьмовый расклад на этом этапе. Это может быть аллергия, но чаще это просто означает, что проблема вирусного характера (мы же тут говорим про ВЭБ) т.е. все самое интересное еще только впереди. По моему опыту, прозрачные сопли бесполезно вымывать. Сушит нос и через пару часов снова течет.
Напомню это, что до сего момента мы рассматриваем вариант, когда есть только сопли и ничего более. Подводя итог: когда зеленые сопли я обычно мою солевым раствором, остальное просто жду развития событий.
Имеет ли смысл на этом этапе сдавать какие то анализы? Я проводил множественные эксперименты и каждый раз один и тот же результат. Мазок из носа и горла на этом этапе дает слишком скудный рост микрофлоры. Общий анализ крови имеет или минимальные отклонения или вообще все в норме.
История меняется, если нос опухает, но еще нет острой боли в горле или в самом носу. Уже есть признаки слабости, мышечной боли, температурка, воспаляются пазухи. С этой истории нужно уже стараться разобраться как можно быстрее.
Если на этом этапе, есть зеленые или желтые сопли – сразу на мазок на посев, до начала всех процедур. Еще лучше, если в мазке бонусом идет чувствительность к бактериофагам. Если что то высеивается – пора к доктору за рецептом.
Независимо от этого можно начинать активно мыть нос с добавлением антибиотиков или антисептиков. Основные это мирамистин или фурацилин.
И тут снова два стула. Если мыть нос без сосудосуживающих с забитым носом, то хрен вы что оттуда вымоете. Еще есть неслабый риск вдавить в уши солевой раствор. Раствор должен проходить влегкую, без нажимов.
Если мыть нос и нафтизином, то результат значительно лучше, но применяя его вы истончаете свою носовую перегородку. И если вы думаете, что это миф, то зря вы так думаете, на КТ очень хорошо это видно.
Если промывания очень слабо помогают, то есть очень интересное открытие которое нашел на просторах ютуба – метронидазол 500мг прям в раствор для промывания. Очень хорошо помогает.
В промежутках между утренним и вечерним промыванием – капаем изофру или местамедин. Причем ее нужно капать так, чтобы она текла по крыльям носа до самого горла. Также тут пригодятся антибактериальные таблетки для рассасывания.
Чтобы вся эта бяка не опускалась в горло и бронхи, нужно полоскать горло. Обязательно. Варианты надо подбирать под себя. Лучший вариант – хлоргекседин. Хуже, но работают: гексорал, тантум, хлорофиллипт. Но опять два стула. В моем случае выяснилось, что хлоргекседин сильно влияет на зубы, прям очень сильно. Лучше им обильно смачивать ватный диск и вытирать все докуда дотянутся руки – гланды, под языком, заднюю стенку горла. Очень хорошо помогает.
По поводу бронхов, так или иначе слизь будет туда стекать. Чтобы все это дело там не закисло, если есть ощущение того, что кашель накатывает, рекомендую сразу же отстукивать и откашливать все. В идеале найти упражнения для легких. Либо тренить по методике Вима-Хоффа.
Если нос сильно опухает, то можно перед сном попробовать принять что нибудь от аллергии и посмотреть спадает ли отек. Бывает так что отек лютый и это не аллергия и нафтизин помогает буквально на 15 минут. На такой случай рекомендую в раствор для промываний добавлять немного раствора ОКИ.
Ну и последняя ситуация, когда все опухло, текут зеленые сопли и уже нос горло режет, болит. Экономим один поход к врачу – сдаем мазок и кровь и тогда уже идем к ЛОРу, тут уже высокая вероятность того, что придется пить антибиотики внутрь.
Но и тут два стула. Какой антибиотик чаще всего назначают ЛОРы? Правильно, в 99% случае вам назначат амоксициллин или подобное, причем даже без всяких посевов. Почему, да потому что на самом деле выбор антибиотиков не так велик. Однако, аминопенициллины противопоказаны при ВЭБ по причине развития аллергии. Вот и думай или лечить одно, или калечить другое.
Еще немного об этапе восстановления носа. Вероятно нос будет дико сушить после этого всего, персиковое масло вам в помощь. Помогает смазать внутренности носа и тем самым снизить болезненность.
Однако, был момент когда нос был сильно убит всеми этими промываниями и “полезные” козявки никак не хотели заводиться, нос был сухой как пустыня. Есть такой препарат бактоблис, нужно хорошенько вычистить зубы и перед сном под язык закинуть таблетку. К утру в носу будет сильно лучше.
На этой ноте завершаю свое повествование. Не болейте.